外阴毛囊炎常见吗?

外阴毛囊炎常见吗?

外阴毛囊炎怎么诊断?

外阴处毛囊周围出现炎性丘疹脓疱,且伴有瘙痒、疼痛的症状可及时的就诊,根据临床表现以及实验室检查结果来确诊。

外阴毛囊炎需要做哪些检查?

通常可根据患者病史和临床表现做出毛囊炎的诊断。病因不明时需要进一步检查。革兰染色、细菌培养、氢氧化钾(KOH)涂片等有助于诊断。

外阴毛囊炎容易和哪些疾病混淆?怎么区分?

表皮囊肿:表皮囊肿是外阴最常见的囊肿。该病变光滑、可活动,呈圆形、质硬的丘疹或结节,直径一般为 2 mm~2 cm,但也可更小或更大,不一定只沿毛囊生长,较大的表皮囊肿如果在组织深处则通常与皮肤颜色相同,小(1~3 mm)表皮囊肿(粟粒疹)通常是白色的丘疹,但也可有淡黄色。发炎的病变为轻微粉色、皮肤颜色至红色。通常可根据临床情况作出诊断。通过非炎性结节的既往史、病变颜色、开口通向表面、干酪样物质和成组出现的病变,可区别。

外阴毛周角化病:毛周角化病主要跟遗传相关,临床表现为毛囊角化性丘疹,无痛痒感,皮疹基底部无炎症反应,而外阴毛囊炎主要以红色炎症性丘疹为主,可伴有疼痛或者瘙痒感。

尖锐湿疣:尖锐湿疣属于一种性病,多好发于有不洁性生活的男女生殖器外阴部位,临床表现为菜花状、疣状增生的丘疹,一般不沿毛囊分布,该疾病大多数无痛痒感,根据皮疹的形态以及性生活史可与外阴毛囊炎相鉴别。

结节性痒疹:结节性痒疹是由对一个或多个不明显斑点的长期搔抓引起的。患者表现为四肢、面部和躯干的肤色丘疹,常被抓破,瘙痒明显,持续的搔抓和抠抓,导致增厚的老茧样反应。病变通常为大小 1~1.5 cm 的粉色、红色或棕色丘疹,伴随继发的表面被抓破和血清血液结痂。累及外阴的结节性痒疹通常发生在大阴唇。根据长期搔抓的病史和特征性的临床表现作出诊断。如果进行活检,其结果为非特异性的棘皮病型病变。

疥疮结节:疥疮结节常常好发于有疥疮病史的患者,疥疮患者如诊断不明确,延误治疗,在外阴部位容易形成疥疮结节的,临床表现为红色豆粒大小的结节,可无痛痒感。根据患者有疥疮病史可进一步的外阴毛囊炎鉴别诊断。

传染性软疣:传染性软疣发生在成人时,通常仅位于年轻成人的肛门生殖器区域、阴阜和大腿内侧。可表现为质硬、光滑的圆顶状丘疹,可为皮肤颜色、白色或在发炎时为红色,直径 2~3 mm。可出现轻度瘙痒。典型病变的中央有脐凹伴白色核心(软疣小体),通过刮除可将软疣小体从病变上刮掉。通过典型的临床表现可诊断,必要时性皮肤活组织病理检查。

化脓性汗腺炎:化脓性汗腺炎也称为「反常性痤疮」。特征性表现为深部的炎性丘疹和结节,可位于肛门生殖器区域的任何部位,最常见的是腹股沟和大阴唇与大腿内侧交界的褶皱、阴阜和肛周区域。有时炎症性丘疹及结节表面有白色或黄白色脓疱,病变通常会引起严重疼痛,有时会发痒,该疾病常有家族遗传史。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症:朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis, LCH),临床表现为红色丘疹或结节,该病较罕见,生殖器部位也可发生 LCH,发生在外阴部位的 LCH 需要跟外用毛囊炎相鉴别诊断的,必要时需要行皮肤活组织病理检查,特别是长时间反复不好转且无痛痒感的红色丘疹结节。

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